歯科の麻酔、気になること全部お答えします
皆様、こんにちは！院長の大内です。
「麻酔の注射が怖くて、歯医者に行くのが嫌だ」という方は多いと思います。また「麻酔をしたのに痛かった」「注射の後に動悸がした」という経験をお持ちの方もいらっしゃるかもしれません。
今日は、歯科の麻酔についてよくある疑問にお答えする形でお話しします。
■ 歯科で使う麻酔の種類
歯科治療で使う麻酔は、主に「局所麻酔」です。治療する部分だけに麻酔をかけるため、意識はしっかりある状態で治療を受けていただけます。
局所麻酔以外にも、治療中の不安や緊張を和らげる「静脈内鎮静法（点滴で眠くなる麻酔）」や「全身麻酔」もありますが、これらは主に大学病院や専門施設で行われます。
■ 注射の前に「表面麻酔」をしています
「針を刺す瞬間が痛い」というのは、多くの方が感じる歯医者への不安の一つです。
当院では注射をする前に、歯ぐきに「表面麻酔」というゼリー状の麻酔薬を塗っています。これにより、針が刺さる時の痛みをかなり和らげることができます。また、注射のスピードをゆっくりにすることも痛みを減らす大切なポイントです。「以前は痛かったけど、今回はあまり感じなかった」とおっしゃる方も多いです。
■ 麻酔の後に「ドキドキ」するのはなぜ？
麻酔をした後、心臓がドキドキしたり、手が震えたりした経験がある方はいませんか？
歯科の局所麻酔薬には「アドレナリン（血管収縮薬）」が添加されています。これは麻酔の効果を高め、長く効かせ、出血を抑えるためです。このアドレナリンが一部血流に入ることで、心拍数や血圧が一時的に上がり、動悸を感じることがあります。
ほとんどの場合は数分で落ち着きます。気になる方は遠慮なくお声がけください。
高血圧や心臓の持病がある方には、アドレナリンを含まない麻酔薬を使用するなど、対応することができます。持病や服用中のお薬がある方は、治療前に必ずお知らせください。
■ 「麻酔が効きにくい体質」は本当にある？
「私は麻酔が効きにくい体質だと言われたことがある」という方がたまにいらっしゃいます。
実際には、患者さんの体質によって麻酔の効き方が大きく変わることはありません。ただし以下の場合は、麻酔が効きにくくなることがあります。
歯や歯ぐきに強い炎症がある時は、炎症によって局所が酸性になっており、麻酔薬の効き目が弱まります。「歯が痛くて急いで来た」という状態の時は、麻酔が効きにくいことがあるのはこのためです。また下の奥歯は骨が厚く密で麻酔薬が浸透しにくいため、効くまでに時間がかかったり追加が必要なことがあります。
さらに緊張や不安が強い状態では、痛みに対して過敏になり、麻酔が効いていても痛く感じやすくなります。「先生、少し休憩させてください」と言っていただければ、いつでも止めることができます。遠慮なくお伝えください。
■ 「麻酔アレルギーがある」と言われたことがある方へ
「以前、麻酔アレルギーがあると言われた」という方がいらっしゃいます。ただ実際には、歯科で使う局所麻酔薬による重症のアレルギー（アナフィラキシーショック）の発生頻度は極めて低いとされています。
過去に麻酔後に気分が悪くなった経験を「アレルギー」と診断されていることもありますが、その多くは注射時の痛みや恐怖心による「血管迷走神経反射（脳貧血のような状態）」や「過換気症候群（過呼吸）」が原因であることが多いのです。
本当に麻酔アレルギーがあるかどうかの鑑別は、歯科麻酔科医のいる大学病院などで確認することができます。不安な方はご相談ください。
■ 「麻酔が怖くて歯医者に行けない」という方へ
麻酔に対する強い恐怖心がある場合、点滴でリラックスした状態で治療を受けられる「静脈内鎮静法」という選択肢もあります。これは大学病院などの専門施設で対応していますので、必要な場合はご紹介することもできます。
「怖い」「緊張する」という気持ちはごく自然なことです。治療前に不安なことをどんどん話してください。少しでも安心して治療を受けていただけるよう、できる限り寄り添います。
それでは、次回の更新もお楽しみに。
