転んで歯をぶつけた！ 子どもの歯の外傷、正しい対処法を知っておきましょう
皆様、こんにちは！院長の大内です。
公園で転んだ、友達とぶつかった、フローリングに顔をぶつけた……。
子どもはとにかくよく動きます。それだけに、歯の外傷も起こりやすいのです。実は、歯の外傷は体の他の部位と比べても発生頻度が高く、事後の影響も残りやすいことが知られています。
「大丈夫そうだから様子を見よう」と思いがちですが、症状がなくても後から変化が出てくることがあります。今日は、子どもの歯の外傷について、知っておいてほしいことをまとめてお話しします。
■ まず最初に確認すること
歯や口のケガをしたとき、最初に確認してほしいことがあります。
頭痛・吐き気・めまい・嘔吐がある場合は、まず脳外科など医科の受診を優先してください。頭部への衝撃が疑われる場合、歯科よりも先に全身の状態を確認することが大切です。
その上で、お口の状態を確認しましょう。
■ ケースごとの応急処置と対応
1. 歯肉から出血している・歯がグラグラしている・位置がずれた
まず止血を行います。濡らしたガーゼで出血部位を優しく拭いてから、清潔なガーゼで押さえましょう。うがいで口の中を軽くきれいにするのも有効です。
歯根が折れていたり、位置がずれていることもありますので、早めに歯科医院を受診してください。
2. 歯が欠けた
欠け方が軽度であれば急がなくても大丈夫ですが、大きく欠けた場合は神経（歯髄）まで達している可能性があります。放置すると強い痛みが出たり、神経が死んでしまうことがあるため、早めに受診してください。
痛みがない場合でも、後から歯が変色したり歯ぐきが腫れてくることがあります。「大丈夫そう」と思っても、一度は必ず診てもらいましょう。
3. 歯がグラグラ・位置がずれた（動揺・転位）
動揺が軽度であれば、できるだけ安静にして様子を見ます。明らかにグラグラしている場合は、両隣の歯に固定して安静を図ります。
また、乳歯や生えたての永久歯では、めり込むようなケガが起きることもあります。根がまだ未完成な場合、自力で戻ってくることが期待できるため、無理に元に戻さず様子を見ることもあります。
乳歯がずれたり、めり込んだりすると、下で育っている永久歯に影響が出ることがあります。永久歯が生えるまで、定期的なレントゲンチェックが必要です。
4. 歯が抜け落ちてしまった
これは最も緊急性の高いケースです。
条件が整えば、抜けた歯を元の位置に植え直す「再植」が可能です。受傷後30分以内の処置が理想とされており、時間が早ければ早いほど予後が良くなります。
抜けた歯を見つけたら、絶対に乾かさないでください。「歯の保存液」があれば理想的ですが、なければ牛乳に浸けるか、ラップに包んで（または頬の内側に含んで）、すぐに歯科医院へ向かってください。
ティッシュで包んだり、水道水につけたりすると歯の組織がダメージを受けてしまうのでNGです。
■ 「症状がない」は「大丈夫」じゃない
子どもの歯の外傷で特に気をつけてほしいのは、受傷直後に症状がなくても、数週間〜数か月後に歯が黒ずんできたり、歯ぐきが腫れてきたりすることがあるという点です。
これは神経が死んでいたり、根の先に炎症が起きているサインです。早めに気づいて根管治療を行えば歯を守れる可能性がありますが、発見が遅れると歯を残すことが難しくなります。
乳歯のケガは、後から生えてくる永久歯にも影響することがあります。永久歯の向きや色・形に影響が出る可能性があるため、生え替わりまで定期的なチェックを続けることが大切です。
■ 転倒直後は慌てがち。だからこそ、知っておいてください
お子さんが転んで口をぶつけた瞬間、子どもも親御さんも気が動転してしまいます。そんな時のために、今日の内容を頭の片隅に入れておいてください。
「歯が抜けたら牛乳か保存液。乾かさずに急いで来院」
「症状がなくても、必ず一度は診てもらう」
この2点だけでも覚えておいていただけると、いざという時に大きな違いが出ます。
お子さんのお口のケガが心配な時は、「川口かぼちゃ歯科」へお気軽にご連絡ください。レントゲンで歯の根や骨の状態をしっかり確認した上で、最適な対応をご提案します。
それでは、次回の更新もお楽しみに。
